Anévrismes héréditaires ou familiaux

Lors de notre consultation sur les anévrismes avec le Prof. Dr méd. Andreas Raabe et le Prof. Dr méd. David Bervini, vous bénéficierez d'un conseil complet et personnalisé. Nous répondrons à toutes vos questions sur les causes, l'hérédité, les risques et les possibilités de traitement des anévrismes des artères cérébrales.

Voici quelques thèmes fréquemment abordés :

• Un anévrisme peut-il être héréditaire ?
• Quand un dépistage est-il recommandé pour les proches ?
• Dépistage si un seul membre est atteint ?
• Quels sont les avantages et les limites d'un dépistage ?

Nous nous ferons un plaisir de vous consacrer du temps lors de notre consultation spécialisée afin d'examiner votre situation individuelle. Vous pouvez vous faire prescrire une consultation par votre médecin ou nous contacter directement.

Les anévrismes des artères cérébrales sont souvent découverts par hasard et restent souvent bénins. Cependant, ils peuvent également se rompre et provoquer une hémorragie cérébrale dangereuse. Les proches des patients se posent donc la question suivante : les anévrismes sont-ils héréditaires ? La réponse est oui, mais cela ne concerne qu'une petite partie des anévrismes.

• Dans la population générale, la prévalence des anévrismes est d’environ 2 %.
• Si un parent au premier degré (parents, frères et sœurs ou enfants) présente un anévrisme, le risque passe à environ 4 %.
• Si deux parents au premier degré sont concernés, le risque s’élève à environ 8 %. Ce risque peut encore augmenter en présence de facteurs de risque supplémentaires, tels que l’hypertension artérielle ou le tabagisme actif.
• Le risque de subir, au cours de la vie, une hémorragie sous-arachnoïdienne suite à la rupture d’un anévrisme est estimé à environ 26 % lorsque deux parents au premier degré présentent un anévrisme intracrânien rompu. *

Une grande étude a permis de découvrir de nouveaux indices sur le risque de rupture des anévrismes familiaux *. Des anévrismes ont été diagnostiqués chez 20,6 % des parents au premier degré examinés. Tous appartenaient à un groupe à risque : ils fumaient ou souffraient d'hypertension artérielle. Le risque de rupture était d'environ 1,2  % par an, même pour les petits anévrismes (<7 mm) dans la circulation cérébrale antérieure.

Si un anévrisme n'est présent que chez un parent au premier degré, aucun dépistage n'est généralement recommandé pour les autres membres de la famille. Dans ce groupe, la fréquence des anévrismes en Europe centrale n'est pas sensiblement plus élevée que dans la population générale. Les anévrismes détectés sont le plus souvent de petite taille et localisés dans la circulation antérieure, de sorte que les risques liés à un traitement l'emportent jusqu'à présent sur les bénéfices potentiels *.

C'est la personne concernée qui décide, en concertation avec un spécialiste des anévrismes lors d'un entretien de consultation, s'il convient de rechercher de manière ciblée un anévrisme cérébral non encore détecté. Une volonté claire de passer cet examen est une condition préalable, car une imagerie par résonance magnétique (IRM) de la tête peut également révéler d'autres anomalies fortuites.

Avant l’examen, il convient d’aborder les conséquences et complications possibles d’un traitement, les aspects liés à l’assurance, l’aptitude à exercer certaines activités ainsi que le risque lié à des résultats ne pouvant faire l’objet d’un traitement. Le simple fait de savoir qu’on est atteint d’un anévrisme peut constituer un fardeau psychologique pour les personnes concernées, sans qu’il y ait pour autant de nécessité immédiate d’une intervention médicale.

Nous menons actuellement une étude de dépistage des anévrismes chez les patients présentant une consommation chronique de nicotine comme facteur de risque.