La recherche en neurochirurgie est essentielle pour améliorer encore la sécurité et la précision des opérations du cerveau et de la moelle épinière. Nos activités continues de recherche et développement nous permettent d'affiner les techniques chirurgicales et d'optimiser les approches thérapeutiques afin d'offrir la meilleure thérapie possible à nos patients. Nos projets et études de neurochirurgie à l'Inselspital de Berne jouent un rôle central à cet égard.
Où en est la recherche en neurochirurgie aujourd'hui ?
La recherche en neurochirurgie a fait des progrès significatifs ces dernières années, en particulier dans les domaines de la neuro-oncologie, de la neurochirurgie fonctionnelle et de la neurostimulation:
- Grâce aux technologies de pointe et aux techniques d’imagerie avancées, nous pouvons aujourd’hui visualiser en temps réel les structures vitales du cerveau pendant une intervention chirurgicale. Cela permet d’effectuer même les opérations les plus complexes avec une précision et une sécurité accrues.
- Le développement de stimulateurs cérébraux et de nouvelles techniques de stimulation, comme la stimulation cérébrale profonde, a élargi l’éventail des traitements pour les troubles du mouvement tels que la maladie de Parkinson, les douleurs chroniques et certaines affections psychiatriques.
- Des avancées ont également été réalisées dans la régénération des tissus nerveux et cérébraux, notamment grâce à l’utilisation de cellules souches et de biomatériaux.
- L’intelligence artificielle (IA) contribue à personnaliser les diagnostics et les plans de traitement en fonction des besoins spécifiques de chaque patient.
Avec votre don, vous permettez
- Le financement de projets de recherche innovants
Soutien aux études sur de nouvelles thérapies, technologies ou techniques chirurgicales. - La formation et le perfectionnement
Financement de bourses et de programmes de formation pour les jeunes chercheurs et chirurgiens afin de maintenir un haut niveau d’expertise et de savoir-faire. - Une recherche centrée sur les patients
Développement de nouvelles approches thérapeutiques ou techniques de rééducation bénéficiant directement aux patients, telles que des thérapies personnalisées ou des études sur la qualité de vie et la neuro-régénération.
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Étude RESDEX
Étude sur la mise en œuvre d'un régime restrictif de traitement à la dexaméthasone chez les patients atteints de tumeurs cérébrales
Restrictive use of dexamethasone in glioblastoma
Cette étude vise à déterminer si le traitement neurochirurgical des tumeurs cérébrales chez certains patients peut être effectué sans administration supplémentaire de dexaméthasone (cortisone), ou seulement avec une dose minimale de dexaméthasone.
| Chef de l'étude : | Prof. Andreas Raabe |
| Coordinatrice de l'étude : | Nicole Söll |
| Registre de l'étude : | NCT04266977 |
Étude ReSurge
Essai comparatif randomisé de phase II sur la chirurgie en cas de récidive de glioblastome
Surgery for Recurrent Glioblastoma (RESURGE)
À ce jour, il existe deux stratégies établies pour traiter une tumeur cérébrale récurrente :
- Réopération de la tumeur cérébrale suivie d'une thérapie de seconde ligne (chimiothérapie ou radiothérapie).
- Traitement immédiat de deuxième intention (chimiothérapie ou radiothérapie) sans chirurgie préalable.
On n'a pas encore déterminé laquelle des deux stratégies de traitement est la plus efficace. L'objectif de cette étude est d'enquêter sur ce point précis. Il convient de clarifier laquelle des deux stratégies de traitement a le plus de succès.
| Chef de l'étude : | Prof. Philippe Schucht |
| Coordinateur de l'étude : | David Hasler |
| Registre de l'étude : | NCT02394626 |
Étude SONOBIRD
Une étude d'homologation randomisée, non-aveugle, multicentrique, à deux bras, comparant le SonoCloud-9 combiné avec du Carboplatine au Lomustine ou Temozolomide standard chez des patients subissant une résection planifiée pour une rechute de glioblastome.
Le traitement standard d'une tumeur cérébrale récidivante consiste généralement en une opération et une chimiothérapie – par exemple avec de la lomustine ou du témozolomide. L'objectif est d'inhiber la croissance de la tumeur. Il existe toutefois une barrière naturelle dans le cerveau, appelée barrière hémato-encéphalique (BHS) : elle empêche les médicaments transportés par la circulation sanguine d'atteindre le tissu cérébral. Si cette barrière est rendue plus perméable, les médicaments de chimiothérapie administrés par une veine du bras (sous forme de perfusion intraveineuse) peuvent atteindre plus facilement la tumeur cérébrale.
Dans le cadre de cette étude, un dispositif médical implantable appelé SC9 est utilisé. Lorsque ce dispositif est activé, il émet des ondes ultrasonores qui augmentent la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique lorsque de petites bulles (produit de contraste) sont introduites simultanément dans une veine. Plusieurs études sur les animaux et des études cliniques récentes menées sur près de 70 patients en France et aux États-Unis ont montré que l'utilisation de ce dispositif permettait d'ouvrir la barrière hémato-encéphalique et facilitait l'introduction de médicaments chimiothérapeutiques dans le cerveau.
L'étude vise à déterminer l'impact du traitement SonoCloud 9 (SC9) combiné au carboplatine sur l'espérance de vie et la croissance de la tumeur chez les patients atteints de glioblastome récidivant.
| Chef de l'étude : | Prof. Philippe Schucht |
| Coordinateur de l'étude : | David Hasler |
| Registre de l'étude : | NCT05902169 |
Étude Space Shield
L’étude Space Shield est une étude de phase III, randomisée, contrôlée et multicentrique, évaluant l’efficacité d’un écran expansible dans la craniectomie décompressive (DCE) chez les patients victimes d’un AVC.
A Space-expanding Shield in Decompressive Hemicraniectomy for Stroke (SPACE SHIELD)
Notre objectif est de comparer cette craniectomie décompressive (DCE) en une seule étape avec le Space Shield à l’approche standard en deux étapes, où une cranioplastie (CP) est réalisée après la DCE.
Nous formulons l’hypothèse que la stratégie en une seule étape avec l’écran expansible ne sera pas inférieure au traitement standard actuel en termes de résultats fonctionnels.
Principales caractéristiques de la procédure :
- Approche en une seule étape : combinaison de la craniectomie hémisphérique décompressive et de la reconstruction crânienne en une seule intervention, réduisant potentiellement le besoin d’une seconde opération.
- Écran expansible : un implant sur mesure conçu pour accommoder le gonflement cérébral tout en offrant une protection crânienne immédiate.
- Avantages potentiels : peut réduire le risque de complications associées à des interventions multiples et améliorer le temps de récupération des patients.
| Chef de l'étude : | Prof. Philippe Schucht |
| Coordinatrice de l'étude : | Claire Descombes |
| Registre de l'étude : | NCT06638385 |