Familiäres Aneurysma

In unserer Aneurysma-Sprechstunde bei Prof. Dr. med. Andreas Raabe und Prof. Dr. med. David Bervini erhalten Sie eine umfassende und persönliche Beratung. Wir beantworten Ihre Fragen zu Ursachen, Vererbung, Risiken und Behandlungsmöglichkeiten von Hirnarterienaneurysmen.

Häufige Themen sind beispielsweise:

• Kann ein Aneurysma vererbt werden?
• Wann ist ein Screening für Angehörige sinnvoll?
• Ist ein Aneurysma-Screening sinnvoll, wenn nur ein Familienmitglied ein Aneurysma hat?
• Welche Vorteile und Grenzen hat ein Screening?

Gerne nehmen wir uns in unserer Spezialsprechstunde Zeit für Ihre individuelle Situation. Sie können sich von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt überweisen lassen oder direkt mit uns Kontakt aufnehmen.

Aneurysmen der Hirnarterien werden häufig zufällig entdeckt und bleiben oft harmlos. Sie können jedoch auch platzen und eine lebensbedrohliche Hirnblutung verursachen. Für Angehörige von Patientinnen und Patienten stellt sich daher häufig die Frage, ob Aneurysmen vererbbar sind? Die Antwort lautet: Ja – allerdings betrifft dies nur einen kleinen Teil der Aneurysmen.

• In der Allgemeinbevölkerung liegt die Häufigkeit eines Aneurysmas bei etwa 2 %.
• Hat ein Verwandter ersten Grades (Eltern, Geschwister oder Kinder) ein Aneurysma, steigt das Risiko auf etwa 4 %.
• Sind zwei Verwandte ersten Grades betroffen, erhöht sich das Risiko auf rund 8 %. Bei zusätzlichen Risikofaktoren wie arterieller Hypertonie oder aktivem Nikotinkonsum kann dieses Risiko weiter ansteigen.
• Das Risiko, im Verlauf des Lebens eine Subarachnoidalblutung infolge der Ruptur eines Aneurysmas zu erleiden, wird auf etwa 26 % geschätzt, wenn 2 Verwandte ersten Grades eine rupturierte intrakranielle Aneurysmaerkrankung aufweisen. *

In einer grossen Studie wurden neue Hinweise zum Rupturrisiko familiärer Aneurysmen gefunden *. Bei 20,6 % der untersuchten Verwandten ersten Grades wurden Aneurysmen diagnostiziert. Alle gehörten zu einer Risikogruppe – sie rauchten oder hatten Bluthochdruck. Das Rupturrisiko lag bei etwa 1,2 % pro Jahr, auch bei kleinen Aneurysmen (< 7 mm) im vorderen Kreislauf.

Liegt ein Aneurysma nur bei einem Verwandten ersten Grades vor, wird für weitere Angehörige in der Regel kein Screening empfohlen. In dieser Gruppe ist die Häufigkeit von Aneurysmen in Zentraleuropa nicht wesentlich höher als in der Allgemeinbevölkerung. Die entdeckten Aneurysmen sind meist klein und im vorderen Kreislauf lokalisiert, sodass die Risiken einer Behandlung bisher den möglichen Nutzen überwiegen *.

Ob gezielt nach einem bisher unentdeckten Hirnaneurysma gesucht werden soll, entscheidet die betroffene Person gemeinsam mit einer Aneurysma-Spezialistin oder einem Aneurysma-Spezialisten in einem Beratungsgespräch. Ein klarer Wunsch nach Abklärung ist Voraussetzung, da eine Magnetresonanztomografie (MRT oder MRI) des Kopfes auch andere Zufallsbefunde aufdecken kann.

Vor der Untersuchung sollten mögliche Folgen und Komplikationen einer Behandlung, versicherungsrechtliche Aspekte, die Eignung für bestimmte Tätigkeiten sowie das Risiko nicht behandelbarer Befunde besprochen werden. Allein das Wissen um ein Aneurysma kann für Betroffene eine psychische Belastung darstellen, ohne dass unmittelbar medizinischer Handlungsbedarf besteht.

Derzeit führen wir eine Screening-Studie für Aneurysmen bei Patientinnen und Patienten durch, die als Risikofaktor einen chronischen Nikotinkonsum aufweisen.