Anmeldeformular Vestibularisschwannom-Board

Liebe Zuweiserinnen und Zuweiser

Gerne besprechen wir Ihre Patientinnen und Patienten im Rahmen unseres interdisziplinären Vestibularisschwannom-Boards. Dieses findet jeweils am 1. Mittwoch im Monat um 16.00 Uhr im Demoraum der Neuroradiologie, Sahli-Haus 1, 1. OG, Raum 128, statt. Alle zuweisenden Personen sowie interessierte Kolleginnen und Kollegen sind herzlich eingeladen, daran teilzunehmen.

Anmeldungen sind jeweils bis zum letzten Mittwoch des Monats möglich und erfolgen über das untenstehende Webformular.
Für weitere Informationen stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung: E-Mail

Dieses Anmeldeformular richtet sich ausschliesslich an zuweisendes medizinisches Fachpersonal.

Die Datenübertragung erfolgt verschlüsselt und ist sicher. Felder, die mit einem * versehen sind, sind zwingend auszufüllen. Bitte verwenden Sie keine Sonderzeichen und Umlaute in Dateinamen. Folgende Dateitypen sind erlaubt: pdf, jpg, png, svg, bmp.

Zuweisende Person

Zuweisende Person

Angaben zur Patientin/zum Patient

Angaben zur Patientin/zum Patient

Klinische Angaben

Klinische Angaben

Dokumente/Unterlagen

Dokumente/Unterlagen

Diese Angaben dienen uns zur Kontrolle der Vollständigkeit der gesendeten Dokumente.